La férula de Ponseti fue aprobada por el doctor Ponseti. Esta férula fue diseñada para corregir el pie zambo.
Está formada por una barra a las que están unidas en 70 grados, unas botitas altas abiertas por la parte de delante en las que los dedos se dejan al descubierto, lo cual permite una dorso-flexión y a su vez mantiene estable el talón para evitar que el pie se deslice hacia arriba.
Además de esto es importante saber que la férula Ponseti debe seguir una serie de indicaciones y usos.
Mayormente esta férula se usa en el método de corrección del pie zambo sin cirugía, el cual está basado en suaves manipulaciones y yesos correctivos.
En Ortopedia Técnica Online de Tarancón disponemos de ella, y aconsejamos su uso en los casos que creemos más adecuados, solo es preciso consultar aquí, para obtener mayor información.
MOMENTO DEL USO DE LA FERULA DE PONSETI
Esta férula de Ponseti se debe usar cuando se desee corregir todos los componentes de la deformidad y así obtener un pie plantígrado, el cual al caminar se apoye con la planta del pie, además que tenga buena movilidad y que no requiera el uso de un calzado especial.
Además se usa cuando existe recurrencia de la deformidad, esta tiende a ser más rígida que la deformidad original. El tratamiento inicial debe empezar en los primeros días después del nacimiento.
Cabe destacar que la mayoría de los médicos sugieren que el tratamiento inicial del pie zambo o equinovaro debe ser conservado, además debe empezarse en los primeros días después del nacimiento ya que es aquí cuando las propiedades elásticas del tejido conductivo formado por los ligamentos, los tendones y la cápsula articular son más moldeables.
Este método está basado en el conocimiento profundo de la anatomía del pie, además de la respuesta biológica de los tejidos frente a los cambios de posición obtenidos que se utilizan mediante la manipulación y el enyesado.
Es importante saber que este tratamiento está fundamentado en las propiedades inherentes del tejido conjuntivo, tendones, ligamentos, cartílagos y hueso, quienes responden a los estímulos mecánicos, los cuales se movilizan mediante manipulaciones suaves.
TRATAMIENTO DEL PIE ZAMBO
Para la colocación de esta férula se debe seguir una serie de pasos, como los que tienes a continuación:
- Realizar manipulaciones leves
Lo primero que se hace es realizar manipulaciones suaves de ligamentos, cartílagos, tendones y huesos enyesados.
- Se coloca un vendaje enyesado
Después de la manipulación se coloca un vendaje enyesado el cual se utiliza con la rodilla flexionada hasta la ingle.
- Se puede realizar cirugía en el tendón, según cada caso concreto.
Luego se realiza una cirugía en el tendón de Aquiles para alargarlo. Es importante destacar que se continúa con el yeso hasta que cicatrice.
Después de 4-6 yesos, el aducto, el varo y el cavo quedan corregidos. Para realizar este procedimiento se deberá hacer una microcirugía del tendón de Aquiles (tenotonomía) de tal forma que se alargue y se corrija el equino. Cabe destacar que la tenotonomía es necesaria en el 95 % de los casos.
- Dejar el último yeso por tres semanas
Finalmente el último yeso tendrás que dejarlo por tres semanas tras haber practicado la tenotomía hasta lograr que el tendón se haya regenerado totalmente. Después de esto, regresará a la posición normal en unas semanas.
Cabe destacar que para esta corrección se conserve, se debe mantener mediante el uso de la férula de Dennis- Brown, la cual es conocida actualmente como la férula de Mitchell, también aprobada por el doctor Ponseti, durante un lapso de 24 horas al día, en un espacio de 2 ó 3 meses y luego durante las horas del sueño por 4 años. Es importante destacar que durante el día los niños usarán zapatos normales.
VENTAJAS AL USAR LA FERULA PONSETI
El proceso es rápido ya que sólo se tarda un promedio de 6 semanas de tratamientos con yeso. Es conocido como el método más efectivo. El tiempo de inmovilización con el yeso es mínimo y mucho más económico.
De igual forma que posee sus ventajas, también existen inconvenientes al usarla férula de Ponseti, aunque son mínimas en comparación con el daño que se puede producir en caso de no usarla nunca.
Es importante destacar que el periodo inicial de corrección con yesos no debe prolongarse más allá de los 2 ó 3 meses de edad del niño, ya que a partir de ese momento permite que se desarrolle la musculatura en la extremidad afectada, lo cual sería imposible con la inmovilidad prolongada.
En cualquier caso, contamos con unos servicios online a disposición de los pacientes, que sin ninguna duda agradecerán a la hora de corregir esos pies zambos de los más pequeños de la casa.