Prótesis de miembro inferior

En este caso vamos a hablar sobre prótesis supracondilea o para amputaciones por encima de rodilla.

Antes de protetizar a un paciente, es muy importante trabajar en equipo: paciente, médico rehabilitador, fisioterapeuta, técnico ortoprotesista y contar con la familia, ya que todos tenemos que trabajar en equipo para conseguir un único objetivo:

Una protesis personalizada, bien ajustada y que cumpla los requisitos para los que se prescribe.

En Ortopedia Técnica Tarancón, realizamos una valoración del paciente.

Necesitamos conocer a nuestro paciente, saber su patología, los motivos por los que se ha producido la amputación, que principalmente suelen ser por estas causas traumáticas.

Tambien necesitamos conocer:

• Tiempo que lleva el paciente amputado.
• Si tiene dolor en el muñón.
• Nivel de actividad antes de la amputación.
• Como es el entorno donde vive.
• Si tiene que subir y bajar escaleras para acceder a su vivienda.

Nuestro equipo técnico realiza un estudio de fuerza muscular y chequea que no existan retracciones musculares, o algún tipo de contractura, ya que es muy importante conocer como es el muñón del paciente, y cómo se puede mejorar antes de protetizar.

Como medida de prevención, les facilitamos una serie de consejos posturales para la adopción de posturas correctas.

• Posición decúbito prono en el colchón firme.
• Posición decúbito prono, 2 veces al día durante media hora con la cabeza en dirección hacia el miembro contralateral.

Una vez realizado el estudio, se le informa al paciente de las diferentes prótesis que existen en el mercado, y asesoramos técnicamente del tipo de prótesis que se pueden fabricar, adaptándonos a sus necesidades y a sus posibilidades.

Todo esto por que en el mercado existen muchos tipos de rodillas y de pies protésicos con distintas características y funciones, pero hay que tener claro que todas las rodillas no son las adecuadas para todos los pacientes, así como los distintos tipos de pies.

Por poneros un ejemplo, a diferentes pacientes de 70 años, con el mismo nivel de amputación y con la misma patología, se le pueden aconsejar diferentes tipos de prótesis dependiendo de su estabilidad, nivel de actividad o entorno.

Para fabricar una buena prótesis, es necesario que cumpla los siguientes criterios:

• El sistema de suspensión junto con el encaje.

Se debe de adaptar perfectamente a la morfología del paciente, no tiene que producir dolor ni rozar, en la fase de carga, si esto ocurre hay que valorar los motivos.

También se pueden adaptar distintos tipos de materiales para la fabricación del encaje, actualmente fabricamos encajes en silicona reforzados con una quilla en fibra de carbono que resultan más cómodos para algunos pacientes que los encajes tradicionales.

A la hora de sentarse, al ser un encaje más flexible se adapta a los cambios del muñón cuando nos sentamos, en una palabra, sería lo mas parecido a la piel humana.

• La rodilla y el pie.

Es muy importante conocer la actividad del paciente antes de la amputación, y lo que quiere llegar a conseguir con su prótesis, ya que no siempre la rodilla o el pie más caro es lo mejor para todos los pacientes.

En el mercado existen muchos tipos de rodillas, por eso para nosotros es fundamental un buen asesoramiento técnico.

Si observáis las dos rodillas son muy similares físicamente pero tienen características muy distintas, por lo cual antes de elegir una rodilla el paciente tiene que conocer las características técnicas y tener opción de probar antes de decidirse.

Por otro lado, el técnico ortoprotésico tiene que enseñar al paciente sus funciones y dar a su paciente la oportunidad de poder probarlas. Nosotros antes de terminar una prótesis, se le deja al paciente en prueba con el fin de que durante el periodo de rehabilitación, hablemos con su médico Rehabilitador, el fisioterapeuta y el paciente, y vamos realizando los cambios oportunos para que el paciente vaya bien con su prótesis.

• La alineación de la prótesis.

Actualmente de sistemas de última generación para conseguir una perfecta alineación, hay que saber que cada paciente tiene una morfología propia, cada rodilla y pie tiene su propia alineación, es fundamental que todo esté bien engranado: encaje, rodilla y pie, para conseguir un buen funcionamiento de la prótesis.

• Revisiones y seguimiento del paciente.

En Ortopedia Tarancón nuestros técnicos, una vez entregada la prótesis, realiza un seguimiento continuo durante los tres primeros meses, ya que muchas veces pueden surgir problemas en muchos casos debidos a la inexperiencia, edad, alergias, etc.